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表现址下齡―咬合时,牙舰合鎌,严黯贿个别后牙 有接触。除牙幵拾外,开拾患者还可有以下表现。
⑴后牙牙黯发胃酿或辟_过长,鮮_不贼前牙牙槽骨发
育不足。雕細可舰前牙服、概及触牙雕,严重_可_有磨牙 开拾。
(2) +下f弓形态、大小、位置可能不协调。上颌骨形态可能正常或宽度发
育不足,腭穹高拱,位置向前上旋转;下颌骨发育不足,形态异常,位置向下后 旋转。
(3) 严重的开拾患者呈长面型,面下1/3过长,同时面宽度减小。咀嚼功能
及语音功能明显受到影响。放松状态下及吞咽、发音时,往往可见到吐舌 习惯。
开拾的诊断,关键在于病因和机制的诊断,分为牙型开拾和骨型开拾,头面 部X线片的分析对诊断具有指导意义。牙型开拾主要为牙及牙槽的问题。骨 型开拾除牙及牙槽的问题外,主要表现为下颌骨发育异常。
患者在进行正畸治疗的同时,必须先纠正口腔不良习惯,否则畸形无法纠 正,即使暂时纠正也易复发。①牙型开拾:一般用固定矫治器矫治。必要时配 合某&矫治装置(如后牙的拾垫或种植支抗)压低后牙。②骨性开拾:轻度骨型 拾可采用和牙型开拾同样的矫治方法,还可采用适当代偿性伸长上下颌牙的 掩饰矫治法,尽可能地改善面部形态,恢复功能。严重的骨型开耠应进行正畸、 4科联合治疗。
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