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上消化道狭窄的内镜下治疗

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发表于 2018-11-12 13:39:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
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(1) 什么是上消化道狭窄
     食管或胃、贲门癌的患者经常发生上消化道狭窄,有时是开刀后接缝的地 方因为疤痕收缩或炎症的原因形成狭窄,有时是肿瘤复发形成阻塞,另外,胸 部纵隔后方的大肿块也可能会压迫食管形成外压性狭窄。如果发生这种情况, 患者表现为吃饭喝水时的哽噎感和吞咽困难,时间长了会引起营养不良、脱 水和水电解质紊乱等,最终严重影响病人的生活质量,甚至威胁生命。
     (2) 上消化道狭窄的内镜治疗
     对于上消化道狭窄,内镜下治疗通常采取扩张术及放置金属支架两种 治疗手段。胃镜下的狭窄扩张手术是通过各种机械扩张方法,扩大已经不同 程度缩窄的管腔,恢复通畅性,达到缓解、改善临床症状的目的。扩张的方
&大致有两种:一种是探条扩张,另一种是水囊        ?
理、效果、费用等均不相同,医生会根据检查的具体情况使用其中一种或两
畔段进行扩张。
     对于良性麵画輔人,还可赚置可111收齡属支架,
位持久扩张,一定时间后取出金属支架即可。对于一些晚期肿瘤导 =如果失去或放弃手术治疗,可放置永久的金属支~
进食,改善生活质量。
  (3) 上消化道狭窄内镜治疗的风险,古
下_扩张术最大穿出血,前是由于扩张张力较高
导致黏膜肌績撕麵致。此外,在一次扩张治疗后 复发的佩发生,因此,-般需要多次治疗才齡酿好的疗效。而且对于 放置金属支架的病人,虽然-段时间内可使狭窄部位持久扩张,但迎期也会 有狭窄再复发的情况发生,主要是组织过度生长导致的,因此对于晚期肿瘤 臟酿窄,如果选择-种複盖桂胶膜的支架效果会更好一些。此外,支架 置放后也枝祕位__慨触,其細錄窄雜㈣过大及狭窄 段太短,脱落后的支架可以在内镜下取出,而移位严重的病人应取出后重新
置放。

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